“真(zhēn)人(rén)之息以踵,众人之息以喉。”────《庄子·大宗(zōng)师》
南怀(huái)瑾曾阐释过这句名(míng)言:得道的人,呼吸往来,那股(gǔ)保留元气的息(xī),每一次(cì)都到达足底心(xīn);而凡夫(fū)众人的呼吸往往是(shì)流于表(biǎo)面(miàn)的。所以得道的老祖宗们到八九十岁时(shí)仍能昼夜(yè)长(zhǎng)明,夜(yè)睡无梦,身轻(qīng)如叶。
现代社(shè)会(huì),大气(qì)污染、粉尘伤害、吸烟、生存压力等因素,导致慢阻肺、支气管哮喘、肺(fèi)癌、肺部弥散性(xìng)间质(zhì)纤维化,以(yǐ)及肺部(bù)感染等疾病的(de)发病率、死亡率不断增加。新冠肺(fèi)炎疫情(qíng)蔓延世界之际(jì),如(rú)何加强呼吸功能的锻炼,提高肺部抵抗力,成为(wéi)当下(xià)不得不关(guān)注的话题!
研究表明(míng),呼吸肌锻炼可增强膈肌(jī)的肌力和(hé)耐力,加大(dà)呼吸幅度,建立(lì)有效呼吸(xī)方(fāng)式,改善(shàn)肺(fèi)功能及胸廓(kuò)活动度,有(yǒu)助于(yú)提高(gāo)肺病患者肺泡通气(qì)量(liàng)及(jí)血氧饱和度,增强患者(zhě)整体功能,预防因呼吸肌疲劳而引起的呼吸(xī)衰竭。
呼(hū)吸(xī)肌锻炼适应症
◆慢性阻(zǔ)塞性肺疾病(bìng)◆慢性限制性肺(fèi)疾病◆慢性(xìng)实(shí)质疾病(bìng)◆哮喘及其他慢性呼(hū)吸系(xì)统(tǒng)疾病伴呼吸(xī)功能障(zhàng)碍◆因(yīn)手术(shù)/外伤所造成的(de)胸部或肺(fèi)部疼痛◆支气管(guǎn)痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻塞(sāi)◆中枢神(shén)经系统(tǒng)损(sǔn)伤后肌无力◆严(yán)重(chóng)骨骼畸形,如脊柱侧弯(wān)等
01缩唇(chún)呼吸法
缩唇呼(hū)吸是腹式呼(hū)吸的一个组成部分,通过增(zēng)加气道内压力,防止小气道的过早(zǎo)陷闭(bì),有利于肺(fèi)泡气的排(pái)出(chū),改善通气效率(lǜ)和气体交换。
训练方法:呼气时拢嘴(zuǐ)唇(chún)呈“鱼口状”,其缩唇的程度(dù),以患者(zhě)能(néng)忍受为佳。一般是以能使距15~20厘米(mǐ)远处蜡烛的火焰吹倾(qīng)斜而(ér)不熄灭,为缩唇程(chéng)度和呼气流量的指标(biāo)。
02 腹式呼(hū)吸(xī)法
通过腹(fù)式(shì)呼吸训(xùn)练,可增加隔肌(jī)张力及与(yǔ)腹肌在呼吸(xī)运动中的协(xié)调(diào)性,从而增(zēng)加(jiā)潮气量和肺泡通气(qì)量,减少功能残气量。
训练方法:训(xùn)练者(zhě)仰卧位,髋关(guān)节、膝(xī)关节轻度屈曲;一手放在腹部上,另(lìng)一手放在上胸部,全(quán)身肌(jī)肉放松,进行缩唇(chún)呼吸(xī)。吸气时,置于腹部的手轻轻上抬,呼气时位于腹(fù)部的手慢慢下降,每次(cì)训练(liàn)5-10分(fèn)钟。
03部分(fèn)呼吸法
训练方(fāng)式1:
自我单侧(cè)或双(shuāng)侧肋骨扩张训练:训练者坐位或(huò)屈膝仰卧位,双手置于下肋骨侧方,吸气(qì)时感受(shòu)自己手掌的压力和位置,同时给予下肋区(qū)轻(qīng)微阻力以增强抗阻意(yì)识(shí)。呼气时,手轻柔地向下(xià)向内挤压胸腔来协助。
训(xùn)练(liàn)方(fāng)式2:
后侧底部扩(kuò)张:适用(yòng)于(yú)肺(fèi)部(bù)手术后(hòu)需长期(qī)在床上保持半卧位的训练者,因为分泌物易堆积在肺下叶的后侧部(bù)分。训练者坐位,身体前(qián)倾,髋关节屈曲。按上述“扩张肋骨”的方法进行呼(hū)吸训(xùn)练。
04器械训(xùn)练
据文(wén)献(xiàn)及研究表(biǎo)明(míng),渐进阻荷(hé)吸气肌训(xùn)练能有效增强膈(gé)肌肌力(lì)及耐力(lì),是最有效(xiào)的训(xùn)练模式(shì)。在呼吸训练中,初始阈值压力大(dà)于 30%MIP~50%MIP 对于 MIP 改善更(gèng)显著。
训练方法:遵(zūn)循医嘱或(huò)判(pàn)断自身(shēn)体能情况,选择器(qì)械的不同模式进行训(xùn)练(liàn)。qy千亿和赛客呼吸(xī)训练器分为手动模式和自动模式。
手动(dòng)模(mó)式:通过手动调(diào)节训练(liàn)阻抗值,进行(háng)训练。建(jiàn)议在医生指导后选择手动模(mó)式的训(xùn)练难(nán)度,从自(zì)动模(mó)式1星开(kāi)始训练。
自动模(mó)式:分为1~5星。初次使用时,可(kě)选用1星进行训(xùn)练,后期可根(gēn)据(jù)身体状况,将难度(dù)级别逐步提升。建(jiàn)议一般在坚(jiān)持训练一周以(yǐ)上(shàng),才进行难度(dù)级别调整。
以上训练应根据自身实际情况适度调(diào)节,锻炼时或锻炼后如出现疲(pí)劳、乏(fá)力、头晕(yūn)等,应该(gāi)及时就诊专科医生。