现下,大众普遍认为(wéi)慢阻肺是中老(lǎo)年人(rén)的专利,与年轻人无(wú)瓜。但事实(shí)上,随着国人的平均(jun1)吸烟年龄大(dà)幅提(tí)前,慢阻肺(COPD)也开始盯上身强体壮(zhuàng)的年轻人!北京一35岁程序员小李就(jiù)是这(zhè)样一(yī)位年(nián)轻的慢阻肺患者。
996是IT从业者小李(lǐ)的日(rì)常(cháng)工作状态,日夜伏案(àn)敲代码,精神压力大,抽烟(yān)也抽得比较凶(xiōng),平均每天(tiān)抽(chōu)一到两包烟。近两年来,小(xiǎo)李开始出(chū)现反复(fù)咳嗽(sòu)、咳白色泡沫痰等症状(zhuàng),到(dào)医(yī)院做肺功(gōng)能检测后即被诊断为(wéi)重(chóng)度(dù)慢阻肺!
判断慢阻肺有一个(gè)必备(bèi)指(zhǐ)标(biāo)——1秒(miǎo)率(FEV1一秒用力呼气(qì)容积/FVC用力肺活量),即第一秒用力呼气量占肺活量的百分比。正常人一秒内用力呼气量(FEV1)在2升到2.5升以上,而程序员小李却只有1.6升(shēng)左右。这(zhè)是什么(me)概念(niàn)呢?我(wǒ)们可以用生(shēng)活中常见的鸡蛋来(lái)做(zuò)个形象的比喻(yù)。
正常人将气体吸入肺(fèi)里后,大(dà)概会呼(hū)出其中70%~80%的气体来与(yǔ)外界的新鲜空气进行交换,而这(zhè)部分被呼出来的气体容(róng)积有多大呢?大概是60~70个(gè)鸡蛋的体积。
人的(de)肺功能随着年龄增长会逐(zhú)年下降,每年下降的速度大(dà)概是20-30ml左右(yòu),即1\4或者1\5颗鸡蛋的大小。而如果是吸烟严重(chóng)的慢阻肺患者的话,肺功能下(xià)降的(de)速度就(jiù)会很(hěn)快,平均每年下(xià)降50-60ml,相当于1个(gè)鸡蛋大小的气体体积被损失掉了。
每个人的(de)起始气体(tǐ)容积大概是六七十个鸡蛋,若每年损失一个鸡蛋,那么三四十年之后,肺部将只(zhī)余二三十个鸡蛋(dàn)的容积能与外界进行气(qì)体交换,这是无法满足人体日常工作和生活(huó)需求的。而以35岁程序员小李患慢阻肺后肺功能下降的速度,20年后(hòu),也就是他55岁时,就(jiù)会变成(chéng)呼吸功(gōng)能衰竭的状态。
慢(màn)阻肺患者(zhě)的肺到底长什么(me)样(yàng)?
正常的肺比(bǐ)拟海绵网格样(yàng)
COPD患者的(de)肺比拟蜂窝样
正常人的肺就像(xiàng)细腻的海绵,切(qiē)开会看到极多细小的网格,就好比小气腔,健康(kāng)肺的(de)小气腔特别多(duō),能够供气体(tǐ)交(jiāo)换的面积也就大,足以充满维持(chí)生(shēng)命(mìng)所需(xū)的(de)气体。而慢阻肺患者的肺(fèi)则(zé)形似马蜂窝(wō),小(xiǎo)气(qì)腔变成大气腔,能够供气体交换的整体面积缩小,便无(wú)法满足(zú)正常的生理(lǐ)需(xū)求(qiú)。而随着(zhe)病情(qíng)持续加重,“蜂窝”持续增大增多,肺功能逐步(bù)减弱,呼衰症状也会提(tí)前找上来。
戒烟后肺功(gōng)能(néng)能恢复正常吗(ma)?
就拿小李来说,从他接受专业戒烟干预的那天起,虽然说肺功能很难恢(huī)复到和正(zhèng)常人一样,但他肺功能下降的速度会逐渐回归到正常人肺功(gōng)能下降的速度,也就是会(huì)回到每年下降20—30毫升,这样(yàng)他的肺还是(shì)能够满足未来很长(zhǎng)一段时间的日常需求的。
如果(guǒ)想要进(jìn)一步提高肺功能的话,慢阻肺(fèi)患(huàn)者需要坚持呼吸康复训练,除了(le)日常做呼吸操,长(zhǎng)期使用(yòng)专业(yè)的呼吸(xī)训(xùn)练器能更高(gāo)效地达到康复效果。
呼吸训练器(qì)具备的渐进(jìn)阻荷式训练功能使呼吸肌锻炼更有规(guī)律(lǜ)性,也更加科学,患者可根据医(yī)生处方或评估体能后(hòu)调(diào)整呼吸训练(liàn)模式,通过训练能有效强化(huà)锻(duàn)炼(liàn)呼吸肌,增强(qiáng)膈肌(jī)力量,提高肺胸顺应性和(hé)肺功(gōng)能,更(gèng)好地(dì)改善生活质量。
同时,慢阻肺患者的心理干预和营养治(zhì)疗也是不容忽略的,远离一切呼吸道刺激物,如烟、雾、粉尘与严重的空(kōng)气污染,以免影响余肺功能。保持乐(lè)观开(kāi)朗的(de)情(qíng)绪,调整心态,树立信心,注意休(xiū)息,加强营养,以增强(qiáng)机体(tǐ)抵抗力,促进康复。