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    警(jǐng)惕!别把急(jí)性加(jiā)重当成感冒,严重时可危及生命

    栏目:呼吸科(kē)普 发布(bù)时(shí)间:2023-12-12

    大雪(xuě)已(yǐ)至,冬意渐浓。冬季(jì)既是(shì)慢阻肺急性加重的高发(fā)期,也是感冒的高发季。


    不少(shǎo)慢(màn)阻肺患(huàn)者认为慢阻肺(fèi)急性加(jiā)重和感冒症(zhèng)状(zhuàng)相似,很(hěn)难区分,会出现把急性加(jiā)重(chóng)当成感冒的情况。


    实际上,误把(bǎ)慢阻肺急性加重当成感(gǎn)冒,是一件很危险的事情(qíng),若慢阻肺急性加(jiā)重就诊不及时,可能会出现呼吸衰竭,最后危及生命。




    慢阻肺急性发作和感冒症(zhèng)状相似?


     慢阻肺急性加重是一种急(jí)性(xìng)事(shì)件,慢(màn)阻肺患者呼吸困难和(hé)(或)咳嗽(sòu)、咳痰症状加(jiā)重,症(zhèng)状恶化发生(shēng)在14天内,可能(néng)伴有呼吸急促和(或)心动过速。


    感冒可分为(wéi)普通感(gǎn)冒和流行(háng)感冒2种(zhǒng)。普(pǔ)通感冒是一种局限于(yú)上(shàng)呼吸道的病症,可由不同种类病毒(dú)感染(rǎn)引发(fā)。而流行性感冒是一种由流(liú)感(gǎn)病毒引起的、具有高(gāo)度传(chuán)染性的急性呼吸(xī)道疾病(bìng),多在冬春季发病。二者都属于急性呼吸道感染疾病,容易引起慢阻(zǔ)肺急性加重。


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    慢阻肺和感冒(mào)区别(bié)


    急性加重(chóng)与感(gǎn)冒较为相似的在于咳嗽、咳痰,但(dàn)二者(zhě)还(hái)是有所(suǒ)区(qū)别。


    首(shǒu)先,病因上,感冒咳嗽是因为病(bìng)毒(dú)侵犯咽部粘膜,引(yǐn)起咽(yān)部分泌(mì)物增多,刺激而引发的咳嗽;而慢阻肺(fèi)急性加重是由下呼吸道的气(qì)道(dào)炎症加(jiā)重,痰液(yè)增多或痰液排(pái)不出引起(qǐ)的咳嗽、咳痰。

    其次,痰液颜色上,刚开(kāi)始鼻涕和(hé)咳出来痰颜色一样的是感冒,而慢(màn)阻肺急性加重是(shì)由原先的慢(màn)性咳嗽(sòu)及咳白色粘液痰,逐渐(jiàn)变(biàn)为粘(zhān)性(xìng)脓性的痰液(yè)且(qiě)不易(yì)咳(ké)出。




    感冒会引起的慢阻肺急(jí)性加重?


    感(gǎn)冒是(shì)否会诱发慢阻肺(fèi)急(jí)性(xìng)发作主要与病毒累及的部位有(yǒu)关(guān),若病毒只(zhī)累及上呼吸(xī)道,并不会(huì)引起慢阻肺急性加(jiā)重。但由于(yú)慢阻肺患者存在慢性气道(dào)炎(yán)症,气(qì)道屏障(zhàng)功能受损(sǔn),对(duì)病毒的抵(dǐ)抗(kàng)力较差,一(yī)旦感冒(mào)就容(róng)易进展为下呼吸道感染(rǎn),进而诱发慢阻肺急(jí)性发作。


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    慢阻肺患者(zhě)感冒了,可以停药先(xiān)治疗感冒吗?


    有患者担(dān)心感冒用药和慢(màn)阻肺治疗用药有所冲(chōng)突,会考虑先治疗感冒,停用慢阻肺治疗(liáo)药物(wù)。


    存(cún)在着治疗慢阻肺的药物与(yǔ)治疗(liáo)感冒的(de)药物容易发生药物相互作用(yòng)的情(qíng)况。因此,建议在拿药前先告知医生当前所(suǒ)使用的药物(wù),便于医生调(diào)整治疗方案。


    但不管(guǎn)是调整(zhěng)吸(xī)药次数,还是调整吸(xī)药(yào)剂量,都(dōu)需(xū)要医生(shēng)来判断,不(bú)能自行调整药(yào)物,以免(miǎn)造成(chéng)严重(chóng)的、不(bú)可逆的后(hòu)果!




    慢阻肺(fèi)患者感冒痊(quán)愈后,该如何保养(yǎng)?


    有研究(jiū)显示,普通(tōng)感冒可能是使COPD患者肺功能下降的诱发(fā)因(yīn)素(sù),且感冒次数越(yuè)多肺功(gōng)能下降得(dé)越明显。


    肺功(gōng)能持续下降,将严(yán)重影响患者的生活质量(liàng)。因(yīn)此慢阻肺(fèi)患者要(yào)预防感冒的发生,若不小(xiǎo)心感染感冒了,在感冒痊愈后要注重身体保(bǎo)养,可尽早进(jìn)行肺康复(fù)治疗,如通过呼吸训练、有效咳嗽、抗(kàng)阻力运动等方式增强肺功能,改(gǎi)善(shàn)呼吸困难,提高运(yùn)动耐(nài)受性和生活质量。


    参(cān)考文(wén)献:

    [1] 慢性(xìng)阻塞性肺疾病急性加重(chóng)诊治中国专家共识(shí)(2023年修订(dìng)版)[J]. 慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治专家组.国(guó)际呼吸(xī)杂志,2023(02)

    [2] 中国医师协(xié)会急诊医(yī)师分会急诊感染(rǎn)学组.成人普通感冒诊断和治(zhì)疗临床实践指南(nán)(2023)[J] . 国际呼吸杂志,2023,43(3):6-31.DOI:10.3760/cma.j. cn131368-20221221-01138.

    [3] 中国(guó)医师协会(huì)急(jí)诊医师(shī)分会,中华医(yī)学会急诊医学分会(huì),中国急诊专科(kē)医联体,等.成人(rén)流(liú)行(háng)性感冒诊疗规范急诊专(zhuān)家共识 (2022版)[J].中国急救医学,2022,42(12):1013-1026.

    [4] 谭喜莹.感冒药(yào)特点分析与(yǔ)不(bú)良(liáng)反应[J].中(zhōng)国社(shè)区医师,2011,27(08):6.

    [5] 李文扬,苏新明,李朋(péng)等.感(gǎn)冒对慢(màn)性阻塞性肺疾病患者(zhě)肺功能(néng)的(de)影响(xiǎng)[J].中国医科大学学报,2012,41(03):272-274.

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