痰多、痰黏（nián）难（nán）咳出，是许多慢性支（zhī）气管炎、肺（fèi）气肿、支气管（guǎn）哮喘等慢性气道炎症性疾病患者的深切感悟，这些疾病患者的气道黏液分泌和清除功（gōng）能（néng）发生异（yì）常，导致痰液潴留（liú），若长时（shí）间（jiān）不（bú）排出痰液的话，可能会阻（zǔ）塞呼吸，甚至会引起肺部感染。

有什么方（fāng）法能（néng）帮助这些（xiē）患（huàn）者顺畅地把痰液排出呢？在此之前（qián），需（xū）要先（xiān）了解一（yī）下痰液（yè）的产生及排出原（yuán）理。

我们的呼吸系（xì）统（tǒng）是有自（zì）身（shēn）清洁和保护的防御机（jī）制的，健康成人气道每日产生的黏液量约为（wéi）10～100ml，这些黏液具（jù）有湿润气道和肺固有免（miǎn）疫功（gōng）能（néng）的（de）作（zuò）用。

当我们吸气时，一些花（huā）粉、灰尘、烟雾（wù）等有（yǒu）害物质和（hé）病原微（wēi）生物会（huì）随着（zhe）空气进入我们的（de）呼吸道，气道产黏液可（kě）以捕获（huò）经气（qì）道吸（xī）入的有害物质和病原（yuán）微生物，并（bìng）通（tōng）过（guò）气道（dào）黏膜纤毛的摆动（dòng），将（jiāng）粘膜附着的微（wēi）生物（wù）及颗（kē）粒从小气道向大（dà）气道和咽（yān）部转（zhuǎn）运，最后通过咳嗽反射（shè）将（jiāng）其清除。

而痰液正是呼吸道的受刺激分泌的黏液，其成分包（bāo）含粘液（yè）、异物、病（bìng）原微生（shēng）物、各种炎（yán）症细（xì）胞、坏死（sǐ）脱（tuō）落的粘膜上皮细胞等（děng）。过多气道粘稠痰液长期（qī）聚（jù）集可阻塞气道管腔，降低黏液（yè）纤毛（máo）清除（chú）功能和局部防御功能（néng），使异物和病（bìng）原菌滞留在气道和肺内（nèi），导（dǎo）致反（fǎn）复的气道和肺部（bù）感染。

痰液（yè）常和（hé）咳嗽相伴，很多人痰咳不出来会归结于（yú）咳得不够用力。事（shì）实上，之所以能够轻松咳痰很重（chóng）要的一（yī）点在于这（zhè）些（xiē）痰液已经大气道甚至是（shì）咽部了，且痰（tán）液有一定的（de）流动性，这时咳嗽（sòu）会比较（jiào）容易的将痰液（yè）带（dài）出。而（ér）肺泡（pào）、小支气管等（děng）深处（chù）的痰（tán）液仅靠单纯的咳嗽是很难排出的，还需要采（cǎi）用其（qí）它的措施将痰液（yè）“引到”大气（qì）道中。

影响痰（tán）液的排出的（de）因素包括纤毛的摆动能力、气道（dào）黏液的流动性、气道（dào）的通畅程度（dù）、呼吸气流的（de）温度和绝对湿度等。因此想要顺利（lì）地排痰就要以（yǐ）上因素入手。

来源：针对气道黏液高分泌（mì）的呼吸康（kāng）复治（zhì）疗中国专家共识

想（xiǎng）将肺泡（pào）、小支（zhī）气管等深处的痰液（yè）排出，可以试试采取气道（dào）振动和正压呼气（PEP）正压疗（liáo）法的组（zǔ）合振动疗法——振动正压排痰。气道（dào）振动有利于（yú）降低气道内分（fèn）泌物黏性，而正压呼气主要是通过呼气时产生一定（dìng）的压力（lì）维持（chí）气（qì）道稳定（dìng）性（xìng），减少肺过（guò）度膨胀。

《中国慢性呼（hū）吸道（dào）疾病呼吸康复（fù）管理指南（2021年）》推荐对（duì）CRD患（huàn）者（zhě）进行呼气正压（PEP）/振（zhèn）荡呼气正压（OPEP）治（zhì）疗。

赛（sài）客（kè）小鲲呼吸训练器，具有智能OPEP振动排痰（tán）功能。通过调节（jiē）阻力（lì）级别，可调节OPEP治疗所需的呼气阻力（lì）；调节（jiē）振动（dòng）频率，可调节OPEP治疗所（suǒ）需（xū）的（de）共振（zhèn）频（pín）率点，使不同管径（jìng）的气道段腔都能产（chǎn）生振（zhèn）动。它（tā）的振动频率的（de）范围，与纤毛运（yùn）动频率及患（huàn）者（zhě）呼吸道共振（zhèn）频率基（jī）本（běn）一致，能够促进纤毛运动和（hé）呼吸道振动。

当使用赛（sài）客（kè）小鲲做呼气时，器械阀门关闭，患者（zhě）呼（hū）气时需要（yào）对抗一个固定的（de）阻力，产生较高的（de）呼气末（mò）正压，随（suí）着（zhe）压力（lì）的增大软件控（kòng）制阀门并（bìng）按一定的频率（lǜ）打开和关闭（bì），使气流做周期性的回弹振动，因而（ér）产生振动（dòng）OPEP治疗。训练时慢速匀速呼气时间越长，能产生更长久的振动。人体肺部在正压和振动的（de）双重作用下（xià），使分泌物剥离肺泡表面，推动痰液移动到可以（yǐ）咳出（chū）的中央气（qì）道，顺（shùn）利将痰排出。

值得注意的是，当（dāng）患者存在气道廓（kuò）清障碍时（shí）可导致通气不畅，进（jìn）而影响气（qì）体（tǐ）交换，使肌肉功能和心肺耐力降低。研究表明，实施气道廓清技术前或过程中联合雾（wù）化吸入（rù）药物可提高痰液清除效率，增加药物在肺（fèi）内的沉积率，增强（qiáng）气道廓清效（xiào）果，预防呼吸道感（gǎn）染。

qy千亿和赛客小鲲呼吸（xī）训练（liàn）器可搭配不（bú）同界面，实现OPEP治疗的（de）同时给予（yǔ）雾化（huà）治疗。使用qy千亿和赛客小鲲呼吸训练（liàn）器配合药物雾（wù）化时，可以（yǐ）有效支撑气（qì）道开（kāi）放，优化雾化粒径（jìng），提高药物在肺内（nèi）的沉积，促进药（yào）物的（de）有效利用，从而提升治疗效果，缩短（duǎn）住院天数。