治疗哮喘的药物可以分为控（kòng）制药物和缓解药物，以及重（chóng）度哮喘的附加（jiā）治（zhì）疗（liáo）药物（wù）。其（qí）中控制药（yào）物和缓解（jiě）药（yào）物（wù）是大部分哮（xiāo）喘患者的常备药物。

✔ 控制药物（wù）

需要每日使用或长（zhǎng）期（qī）维持的药物，这些药（yào）物主要通（tōng）过抗炎作用使哮喘维持临床控制，包（bāo）括吸入性糖（táng）皮质激素、全身糖皮质（zhì）激素、白三（sān）烯调节（jiē）剂、长效β2受体激动（dòng）剂、缓释茶碱、色甘酸钠等。

✔ 缓解药物

又称急（jí）救（jiù）药物（wù），这些药物在患（huàn）者有哮喘症（zhèng）状时按需使用，通过（guò）迅速解除支气管痉挛从而缓解哮（xiāo）喘症（zhèng）状，包括速效吸入（rù）和（hé）短（duǎn）效口服β2受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效（xiào）茶碱和全（quán）身糖皮质（zhì）激素等。

哮喘（chuǎn）患者首（shǒu）选吸入（rù）疗法，主要基于以下原因：

① 药物经吸（xī）入直（zhí）接抵达气道病（bìng）变部位（wèi），快速（sù）作用于炎症细胞和受（shòu）体，可迅速缓解喘息、胸（xiōng）闷等症状（zhuàng）。

② 所需药物剂量小，仅少（shǎo）量药物进入（rù）血液循环，局部浓度高、疗效好，还能显著降（jiàng）低全身不良反应风险。

③ 吸（xī）入疗（liáo）法安全性高，对身体其他器官和系统影响（xiǎng）小（xiǎo），长期使用不易引发骨（gǔ）质疏松、血糖升高等全身副作用（yòng）。

④ 吸入（rù）装置（zhì）多样，如（rú）定量气雾剂（jì）、干粉吸（xī）入器等（děng），操（cāo）作简（jiǎn）便，患者经培训（xùn）后（hòu）可自行在家使用（yòng），利于长期规范治疗。

哮喘是一种慢性气道疾病，通常需要（yào）长期（qī）规范用（yòng）药来控制（zhì）病情。通过长期使（shǐ）用（yòng）控制药物，可以减轻气道炎症，降低气道高反应性，减少哮喘发作的（de）频率和严重程度，提高生活（huó）质量。

即使（shǐ）哮喘（chuǎn）症（zhèng）状得到很好（hǎo）的控制，也（yě）不能随意停（tíng）药，而是要（yào）在（zài）医生的（de）指导下逐（zhú）渐调（diào）整（zhěng）药物剂量（liàng）和种（zhǒng）类（lèi），以（yǐ）维持病情的稳定。

儿童哮（xiāo）喘（chuǎn）和成人（rén）哮喘（chuǎn）治疗的基本药物种类相似，都常用吸入性糖皮质激素、β₂受体（tǐ）激（jī）动（dòng）剂（jì）等，作用机制（zhì）基本一致，且都遵循（xún）长期、规范等个体化（huà）治疗原则 。

但在（zài）剂型与剂量上，儿童常用雾（wù）化吸入剂型（xíng），剂量依年龄、体重调整，普（pǔ）遍小于成人。用药方法（fǎ）和频率上，儿（ér）童因处于生长发育期（qī），病情（qíng）变化（huà）快（kuài），对药物反应与耐受（shòu）性（xìng）不同（tóng），需更频（pín）繁监（jiān）测、调整用药，而成（chéng）人病情稳定后，用药（yào）调整相（xiàng）对不（bú）那（nà）么频（pín）繁（fán）。儿童（tóng）哮喘用药需结合其生理（lǐ）特点，在医生指导下进行（háng）。

哮喘治疗中常用的激素（sù）类药物主要是吸入性糖皮质（zhì）激素，哮喘患者长期（qī）吸入临床推荐（jiàn）剂量范（fàn）围内的吸（xī）入性糖皮质激（jī）素是安（ān）全的，但（dàn）长（zhǎng）期使用高剂量吸入性糖（táng）皮质激素后也可出（chū）现全身不良（liáng）反应，如骨质疏松、肾（shèn）上腺皮质轴抑制、增加肺炎发生（shēng）的风险（xiǎn）等。

儿童支气管哮喘诊断与防治指南指出：吸入性（xìng）糖（táng）皮（pí）质激素（sù）治疗对身（shēn）高的影响与剂量和疗程有关，使用低、中剂量，疗程<5年对哮喘患儿的身（shēn）高（gāo）无显（xiǎn）著（zhe）影响。

与哮喘反（fǎn）复发（fā）作带来的风（fēng）险相比，吸入性（xìng）糖皮（pí）质激素对身高影响（xiǎng）的作用较（jiào）小，不（bú）可（kě）由于担心激素的不良反应而擅自（zì）停药。建议规范用药并定期监测患（huàn）儿生长（zhǎng）情况。

哮喘患者用药后仍反（fǎn）复发作，不一定（dìng）是耐药性（xìng），可能是（shì）以下原因：

① 用药问题

部（bù）分患者在症（zhèng）状缓解后会（huì）自行减药（yào）或停药，导致气道（dào）炎（yán）症（zhèng）未能被有效控制，还有（yǒu）部分患者吸入技术（shù）不正确（què），进（jìn）而影响到药物疗效。

② 环境问题

若（ruò）持续暴露于花（huā）粉、尘螨等（děng）变应原环境中，或（huò）受（shòu）到（dào）空气污染、呼吸道感（gǎn）染等影响，都可（kě）能诱发哮喘发作。

③ 诊断（duàn）及合并（bìng）症问题（tí）

若诊断不准确或存在未被发现的合并（bìng）症，如鼻（bí）窦炎、胃食管（guǎn）反（fǎn）流病等，也会（huì）影响治疗（liáo）效果。

沙丁（dīng）胺醇是（shì）短效β2受体激动剂（jì）的（de）一（yī）种，属于（yú）急救（jiù）药物。主要作（zuò）用是迅速缓解支气（qì）管痉挛，通常（cháng）在数分钟内起效，疗效可维持数小时，是（shì）缓解轻至中度哮喘急性（xìng）发作症状（zhuàng）的（de）首选药物。

若天天使用，会使身体对其产生耐受性，使 β₂ 受（shòu）体的敏感性下降，从而降低（dī）药（yào）物的疗效（xiào）；同（tóng）时还可能（néng）掩盖病情恶化，延误（wù）治（zhì）疗。因此（cǐ）在症状（zhuàng）缓解后，应遵循医生的建议，使用规范的长（zhǎng）期控制药（yào）物来（lái）预防疾病发作，维持病情稳定。

轻度（dù）和（hé）部分中度（dù）急（jí）性发（fā）作的（de）哮喘患（huàn）者可以通过监（jiān）测症状和（或）肺功能（包括呼气峰（fēng）流速仪）在家中先进行自我处（chù）理（lǐ）。

短效β2受体激动（dòng）剂是（shì）缓解哮（xiāo）喘症状最有（yǒu）效的（de）药（yào）物，可（kě）以根（gēn）据病情轻重每次使（shǐ）用2~4喷（pēn），一般间隔4h重复使用，直到症状缓解，但（dàn）24h不超过8~12喷。（具体药物选择及（jí）使用应在就医时和医生确（què）认）

若患者在（zài）家中自（zì）我处（chù）理后（hòu）症状（zhuàng）无明（míng）显缓解（jiě），或者症状持（chí）续加重，应立即至（zhì）医院（yuàn）就（jiù）诊。

中重度急性（xìng）发作的患者应该按照（zhào）以上轻中度（dù）哮喘急性发作的自我处理（lǐ）方（fāng）法先进（jìn）行（háng）自我处理，同时尽快到医院就诊。

哮（xiāo）喘患者（zhě）可从以下方面判断是否（fǒu）需（xū）更换药物：

①症状控（kòng）制情况

若规范用药后，仍频（pín）繁出现喘息、气急等症状，每周发作（zuò）超 2 次，或夜间因（yīn）症状醒来，发作时症状加重且缓解不（bú）明显，说明药物效果不佳；

②肺功能变化（huà）

定期检查（chá）发现（xiàn）肺功能（néng）指标持续下（xià）降，如峰值呼（hū）气流速（sù）低于个人最佳（jiā）值（zhí） 80% ，且无改善，需考虑换药；

③发作频率

若发作次数较之（zhī）前（qián）明显增加，每月（yuè）达 3 次及以上，提示需调整药（yào）物；

④药物副（fù）作（zuò）用

若出现严重心（xīn）悸、手（shǒu）抖、体（tǐ）重（chóng）增加等难以耐受的副作用，影响（xiǎng）生活质量，也应更换药物。

注意：切勿自行换药，务必在医生专业指导下进行，以免延误病（bìng）情（qíng）。