呼吸是人(rén)类(lèi)生存的首(shǒu)要条件,对于健(jiàn)康人而言,呼吸是再简单不过的事,但(dàn)对于有些人来说畅快呼吸却是一种奢望,他们的呼(hū)吸功能因各种原(yuán)因而(ér)出现下(xià)降、减退(tuì),影响到了日常生活。
我们的呼吸(xī)运(yùn)动是由呼吸(xī)肌(jī)收缩舒张(zhāng)引(yǐn)起的胸廓扩大与(yǔ)缩小(xiǎo)的变化,当呼吸(xī)功能出现问题时,会(huì)使新鲜空气进入肺部的比重减(jiǎn)少,导致(zhì)身(shēn)体内器官的无法顺利运作与代谢,使得身体(tǐ)出现(xiàn)各种(zhǒng)问题。
影(yǐng)响呼(hū)吸功能下降(jiàng)的原因:
① 疾病,如肺炎、支气管(guǎn)哮喘、慢阻肺等疾病均可能引起(qǐ)通气和换气功能障(zhàng)碍,导致呼吸(xī)功(gōng)能减(jiǎn)退。
② 年(nián)龄:随着年龄增加,人体呼吸肌的(de)肌力(lì)和耐(nài)力会逐渐下(xià)降,呼吸功能也会随之下降。
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如何减缓(huǎn)/改善呼吸功能(néng)下降呢?
呼吸肌训(xùn)练或许能够(gòu)解决(jué) ✔
呼吸肌是呼(hū)吸运动的动力,许多研究已证(zhèng)实呼吸肌训练具有提高呼吸肌的肌力和耐力,改善呼吸功(gōng)能、提升(shēng)咳嗽(sòu)能力并帮助清除(chú)痰液等效果。目前国内外已有多个指南(nán)、共识将呼吸肌训(xùn)练(liàn)纳入呼吸康复治疗计划中,如《慢(màn)性阻(zǔ)塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版》、《中国慢性(xìng)呼(hū)吸道疾病呼吸康复管理指南(2021年)》、《中国呼吸重(chóng)症康复(fù)治疗(liáo)技术专家共识》。
呼吸(xī)肌(jī)训练是(shì)一种力(lì)量训练,其利用呼吸肌的可塑造(zào)性,通过在吸气或(huò)呼气过程中施加(jiā)阻(zǔ)力,呼吸肌(jī)克(kè)服阻力做功,以提高肌力达到肺康复目的。
呼吸(xī)肌训练遵循(xún)骨骼(gé)肌训练原则,即负(fù)荷-重(chóng)复-疲劳-恢复(fù)。在呼吸(xī)肌训练(liàn)时加在(zài)呼吸(xī)肌上的负荷必须大(dà)于呼吸肌已(yǐ)适应的负荷(选(xuǎn)择适合自己的负荷(hé)),且需要(yào)进(jìn)行重复性训练(liàn),才能使呼吸肌在训练后发生适应性变化。
超负荷的(de)训练会使呼吸(xī)肌产生疲劳(láo),这时呼吸肌会进行自我修(xiū)复,自我修复不仅(jǐn)达到训练前的水平,还能实(shí)现(xiàn)超量修复(fù),进而提高呼吸肌的力量。当呼吸肌对前期(qī)的训练负荷逐渐(jiàn)适应(yīng)后,呼(hū)吸(xī)肌力量的发展会出现(xiàn)停滞,这(zhè)时(shí)我们要进一步增加(jiā)训练负荷,使得呼吸肌(jī)力不断得到(dào)提(tí)高(gāo)。(注:呼吸肌训练时(shí)要适量、循序(xù)渐进(jìn),不可操之过急(jí),避(bì)免对肌肉造成(chéng)损(sǔn)伤)
名(míng)词解释
① 呼吸肌力(lì):呼吸肌工作时克服(fú)或对抗呼吸阻力所(suǒ)产生的收缩力。
② 呼(hū)吸(xī)耐力(lì):呼吸肌(jī)长时间进行收缩活动的能力(lì)。
③ 骨骼肌:顾(gù)名思义是骨头上的肌肉,可受(shòu)意识操纵,且(qiě)通过力量训(xùn)练可以增大(dà),如腹肌、肱二头肌、呼吸肌等。
④ 呼吸肌疲劳:呼吸肌舒缩活动不能产生维持一(yī)定的肺泡通气量所需要(yào)的胸(xiōng)腔压力,肌(jī)肉(ròu)本(běn)身可(kě)表现为肌力和(或)舒缩(suō)速度的下(xià)降,且这种能力的下降经过(guò)休息能够恢复。
如何(hé)对(duì)呼吸(xī)肌进行(háng)阻力训练(liàn)呢?
呼(hū)吸训练器是一个不错(cuò)的选择(zé)!
目前呼吸(xī)肌训练的仪器有目标流阻负荷(hé)呼(hū)吸(xī)训练(liàn)器、机械(xiè)阈值负荷(hé)呼吸训练器、锥形流阻负荷呼吸训练器。它(tā)们之间的区别(bié)在于对呼吸阻(zǔ)力的调节控制方式(shì)。
01 目标流阻负荷呼吸训练器
通过调整气流口的直径大(dà)小,来产(chǎn)生不同的吸气(qì)或(huò)呼气阻抗,受用力程度及气流流速(sù)的影响,阻力变化(huà)率大,不恒定,无法量(liàng)化。由于(yú)快速吸气跟缓慢吸气时所产生的阻力大(dà)小是不同的,若使(shǐ)用者使用(yòng)该呼吸训练(liàn)器想锻炼呼吸肌(jī)力,就需要进行快速吸气或者呼(hū)气,以达到相(xiàng)应的(de)阻力要求。三球式呼吸训练器就属于“目(mù)标流阻负荷(hé)”,使用它可(kě)进(jìn)行吸(xī)气(qì)训练和呼(hū)气训练。
02 机械阈值负荷呼吸训练器
阈值:阈的意思是(shì)界限,因而阈值又叫(jiào)临界值,是指一个效应能够产(chǎn)生的(de)最低值(zhí)或最(zuì)高值。在阈值负荷的状态下吸气,吸气肌收缩速度加(jiā)快,吸气(qì)时(shí)间缩短,呼气时(shí)间相应延长,更有助于肺内气体的排空。而且吸气肌放松时间(jiān)延(yán)长,也可预防呼(hū)吸肌疲(pí)劳。
机械(xiè)阈值负荷呼吸训练器利用(yòng)恒定负载阻抗呼(hū)吸肌(jī)肉训练,主要(yào)是通过调节(jiē)弹(dàn)簧的长度来获取(qǔ)不同的阻抗,可获得恒定的阻力,即训练(liàn)时不管是快速吸气还是缓慢吸(xī)气,都有(yǒu)阻力(lì)的,保证使用者的训练是有效的,但当(dāng)吸气压力(lì)小于设置的阻力值(zhí)时,就无(wú)法进行训练。这(zhè)种恒定的负荷(hé)不适应呼(hū)吸系统的压力-容量关系(随着吸气时肺容量的逐渐增加(jiā),吸气流(liú)速(sù)和压力(lì)逐渐减小),会限制容量反应,影(yǐng)响呼吸肌在收缩过程中(zhōng)能刺激的长度,使其不能很好(hǎo)地训练到(dào)呼吸肌。目前是市面上的机械阈值负荷呼吸训练器多为(wéi)机械(xiè)款,部分(fèn)为电子式,可搭配App/PC软(ruǎn)件使(shǐ)用。
03 渐减式流阻负荷呼吸训练器
渐减(jiǎn)式流阻负荷也称(chēng)为锥形流阻(zǔ)负荷,该(gāi)款呼吸训练器(qì)结(jié)合(hé)了机械阈值负荷和目标流阻(zǔ)负荷的特(tè)性,利用流量压力传(chuán)感器(qì)控制(zhì)阀门(mén)开(kāi)口大小,可以(yǐ)对(duì)呼吸气流产(chǎn)生阻力,实现对呼吸气流的负载阻抗。
渐减式流(liú)阻呼吸训练(liàn)器开阀门的(de)数值是起始数值,这个值是(shì)固定值,因此刚(gāng)开始训练(liàn)时需要(yào)产生一定的压力克服阈值(zhí)负荷从而打(dǎ)开阀门,也就训练初要尽可能快速、用力吸气/呼气;当阀门(mén)打开(kāi)后(hòu),阻抗就变(biàn)为动(dòng)态(tài)的,并随(suí)着(zhe)吸(xī)气/呼气(qì)压力(lì)的(de)逐渐(jiàn)降低而渐减。渐减式流(liú)阻负(fù)荷的训练方式适应了呼吸系统的压力(lì)-容量(liàng)关系,在相同阻力(lì)下,使用渐减式流阻负荷(hé)训(xùn)练,可以使吸气容量更高,且阻(zǔ)抗伴随整(zhěng)口气,这样不仅(jǐn)大大减(jiǎn)少呼吸肌损伤,也达到训练的最佳效果。目前市(shì)面上的渐减(jiǎn)式流阻(zǔ)负荷呼吸训练器大多(duō)可(kě)搭配App/PC软件使(shǐ)用,不(bú)少研究表明渐(jiàn)减式流(liú)阻负荷训练较目标流阻负荷训练、阈(yù)值负荷(hé)训练效果更佳。
3 种呼吸训练(liàn)器(qì)的研究对比
qy千亿和赛客S系列呼吸训练(liàn)器、qy千亿和赛客(kè)小(xiǎo)鲲呼吸训练器均使用渐减式流(liú)阻负(fù)荷,呼吸训练阻抗难(nán)度级别可调,也可根据呼(hū)吸肌(jī)力评测自(zì)动适(shì)配相应负载(zǎi)阻抗进行科学有效训练,可在较高肺容(róng)量下可持续锻炼改善呼吸(xī)肌功能。此外,连(lián)接PC软件(jiàn)或App可查看呼吸训练(liàn)数据(jù)报告及呼吸锻炼历史趋(qū)势,提(tí)供(gòng)系(xì)统分析呼(hū)吸功(gōng)能(néng)状况和训练成效。
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